О работе станции скорой медицинской помощи

В студии Luki-News Сачков Денис Юрьевич главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Псковская станция скорой медицинской помощи» поделился с нами, как работает станция скорой помощи в г. Великие Луки, какая ситуация с кадрами и что нового будет в 2023 году.

-Здравствуйте, Денис Юрьевич, давайте начнем с самого начала, чтобы жители города понимали, что такое скорая помощь и ее структура. Расскажите нам поподробнее про это.

-Добрый день. С 2019 года скорая помощь – это единое учреждение здравоохранения на всей территории Псковской области. Мой приезд в город Великие Луки - это не какой- то эксклюзив, а обычная рабочая обстановка. На территории области находятся 31 пост, 24 муниципальных образования, 24 района, 2 города, плюс в некоторых районах у нас есть по два поста скорой помощи. 31 точка, где базируются бригады, и все эти точки я обязан объехать в течение месяца. Поэтому в городе Великие Луки я бываю несколько раз в месяц.

Очень четко регламентировано приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, сколько должно быть бригад в городе и в каком муниципальном образовании, все зависит от численности населения. По статистике в городе Великие Луки у нас проживает 90 000 человек, соответственно, здесь должно работать девять бригад скорой помощи, одна бригада на 10 000 – это регламент и приказ. Учитывая, что подстанция скорой помощи обслуживает не только город Великие Луки, но и весь район, у нас здесь работает 12 бригад скорой помощи. Машины скорой помощи с 2017 года поступают в область на основании контрактов и соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством промышленности и торговли. Это абсолютно новые машины, оснащенные в соответствии с приказом Минздрава, по классу В или по классу С. Машин старше пяти лет в эксплуатации скорой помощи нет.

- Сколько времени отводится на вызов до приезда скорой помощи? Как рассчитывается это время? Как бригады будут работать в Новый год?

- В новый год бригады будут работать в обычном своем режиме. У нас нет праздников. Вызовы скорой помощи могут быть в экстренной и неотложной форме. Что касается экстренной формы -  это роды, ДТП, травмы, потери сознания, время приезда скорой помощи должны быть в течение 20 минут. Все остальное, приказом Минздрава не регламентируется. Как только освобождается первая бригада, она должна приехать. По городу Великие Луки проблем с задержкой бригад на вызовы не существует. По ДТП тоже хочу отметить важную информацию. Диспетчера не просто так долго уточняют всю информацию, сколько пострадавших и в каком они состоянии. Для нас это очень важно знать, чтобы понимать, сколько бригад скорой помощи отправлять на происшествие.

-Как сейчас обстоят дела со специалистами? Есть ли дефицит в Великих Луках и в Псковской области?

-В городе Великие Луки у меня полностью укомплектован состав, а вот в Себеже, Острове и в Кунье можно увидеть дефицит кадров.

-Что делать, чтобы привлечь студентов работать в небольшие поселки и деревни? Какие есть варианты поддержки для фельдшеров?

-На сегодняшний день меры поддержки достаточно высоки. Мы об этом говорим, приезжая в школы и колледжи, приглашая на обучение. Федеральной нормативной базой установлено, что любой фельдшер, приехавший в район Псковской области, получает подъемные в размере 500 000 рублей. К этой сумме губернатором Псковской области утверждены дополнительные меры поддержки, это 100 000 рублей из областного бюджета сразу. Фельдшера скорой помощи получают в течение трех лет ежеквартальную доплату в размере 30 000 рублей. Фельдшера скорой помощи отнесены к уровню врачей, им установлена компенсация найма жилого помещения.

-Почему ребята не хотят ехать работать в небольшие поселки и деревни?

-Я думаю, все это связано со страхом уехать в районы и деревни. Я прекрасно понимаю, что житель большого города не поедет работать на село. Но те ребята, которые выросли в районах и деревнях, у них там живут родители, они могут туда поехать работать.

- Кроме материальной помощи, есть еще какая-то мера поддержки?

- В структуре скорой помощи с этого года находится часть государственного задания по санитарной авиации. Функции по санитарно-авиационной эвакуации выполняются восемью лучшими фельдшерами области, они прошли обучение в Москве, в федеральном центре медицины катастроф по правилам транспортировки пациентов на воздушном судне. Это медицинская эвакуация в медицинские организации города Псков. Мы эту бригаду с 2022 года начали направлять на участие в российские соревнования. В 2022 году наша команда заняла второе место в номинации «расширенная реанимация» и за это они получили достойные награды. Любые благодарности отрабатываются.

- Были случаи, когда скорая не могла выехать ко всем людям с высокой температурой. Ковид как-то изменил систему, чтобы быстрее приезжала скорая?

-Я вам скажу так: вызовы на температуру – это вообще не вызов скорой помощи. Сейчас мы постепенно запускаем систему переадресации непрофильных вызовов на поликлиническую сеть Диспетчер приема вызовов будет просто переключать вызов с повышением температуры на поликлинику. Это называется неотложная помощь поликлинического звена. Тогда должен приехать врач-специалист или фельдшер-специалист из поликлиники к человеку, у которого температура 38-38,5. Но на температуру 40 или 39 у ребенка скорая приехать должна. Диспетчер отправит ту бригаду, которая освободится первой, чтобы оказать помощь.

-Расскажите, почему вы пришли работать именно в эту сферу? Вам нравится ваша работа?

- Общий стаж работы в системе здравоохранения области у меня составляет 25 лет. В течение 9 последних лет до прихода на станцию скорой помощи работал в комитете по здравоохранению Псковской области. По специальности я врач анестезиолог-реаниматолог. Начался ковид, и ковидные центры на территории Псковской области разворачивал я со своими коллегами. Мне нравится моя работа, а вообще свой путь начинал с простого рядового врача.

- Вы сказали, что роды – это экстренная помощь. Можете вспомнить из своей практики, когда роды происходили прямо в машине?

- Да, скорая приедет точно и очень быстро. По поводу родов, такие случаи бывают каждую неделю, когда роды происходят либо на дому, либо в машине скорой помощи. В городе Великие Луки это происходит в меньшей степени. За 2022 год было всего два случая родов в машине и два случая, когда бригада приехала, и ребенок уже родился. То есть 4 случая вне медицинского учреждения. Чаще это происходит в районах области, когда дотягивают до предела.

- Если роды произошли в скорой помощи, тут понятно, что привезли в больницу и помогли. А если роды произошли уже дома, скорая помощь проверяет, что с ребенком и мамой все хорошо? Или просто забирают?

- Скорая помощь оказывает помощь женщине и ребенку и забирает в стационар.

- Какие планы на 2023 год?

- В 2023 году мы будем менять машины скорой помощи, привлекать кадры.

- Были обращения от великолучан по поводу того, что иногда диспетчера не очень вежливые. Ведется ли как-то работа с диспетчерами?

-Такие обращения поступают и в мой адрес тоже. Все разговоры со скорой помощью записываются и хранятся в базе. Я могу в любой момент открыть любую аудиозапись и прослушать, как вызов принимался. Люди воспринимают общение диспетчера, как хамство. Но, на самом деле, это не так, он пытается выяснить, что случилось. Любые обращения сводятся к служебной проверке, это комиссия врачей, которая прослушивает аудиозапись и делает свое заключение. Иногда диспетчера срываются, такое тоже бывает.

- Спасибо большое.