Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Зубной имплантат – это искусственный зуб, состоящий из трех основных частей. Нижняя часть, называемая имплантатом, вкурчивается в челюсть и заменяет корень настоящего зуба. Изготавливается она из гипоаллергенного сплава. Абатмент – это переходник между имплантатом и коронкой и выполняет функцию опоры. Его можно изготовить из металла или керамики, а для временных протезов – из пластмассы. Коронка – верхняя часть имплантата, на которую надевается абатмент и имитирует внешность настоящего зуба. Она может быть изготовлена из керамики или пластмассы.

Зубной имплантат создан таким образом, чтобы можно было заменить абатмент и коронку при необходимости, не трогая винт или нижнюю часть имплантата, который уже ввинчен в челюсть. Такой подход позволяет минимизировать возможные повреждения челюстной кости.

Зачастую имплантация становится единственным способом избавления от проблем, связанных с отсутствием одного или нескольких зубов. Однако, в отличие от обычного протезирования, при этой процедуре создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с использованием искусственного корня. Это позволяет нормализовать нагрузку на челюсть и укрепить костную ткань.

Если челюстная кость атрофирована, то может потребоваться ее наращивание при помощи натурального материала, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Так как имплантация является хирургической процедурой, она не проводится при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Кроме того, эту процедуру противопоказано проводить беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Ее проведение возможно только после того, как полость рта очищена от кариеса и воспалений десен, а также при правильной прикусе.

Сейчас на рынке существует несколько видов зубных имплантатов, которые могут быть использованы для замены недостающих зубов. Изготавливаются они из титана или его сплавов, а также из диоксида циркония для тех, у кого аллергия на титан. Винтовые имплантаты крепятся в челюсти за счет резьбы, а цилиндрические имеют текстурированную поверхность и держатся за счет прорастания костной ткани в поры. Часто для создания пористой поверхности применяют специальное напыление, включая наночастицы диоксида титана.

Имплантация одного искусственного зуба с имплантатом категории «эконом» обойдется примерно в 25 000 рублей, категории «мидл» — от 25 000 до 50 000 рублей, а «премиум» - от 50 000 до 100 000 рублей. Наиболее популярные страны-производители зубных имплантатов - Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея.

ROOT (Швейцария) производит имплантаты средней ценовой категории премиум-класса, выпускаемые из титана четвертого, пятого и шестого классов. Их чистая поверхность не содержит посторонних микрозагрязнений, а комбинированная резьба повышает прочность закрепления и приживаемость. Благодаря широкой линейке размеров возможно охватить масштабные клинические случаи, избегая наращивание костной ткани. Процедура имплантации выполняется по малоинвазивному протоколу. Использование этих имплантатов возможно при таких заболеваниях, как СПИД, ВИЧ, гепатит и сахарный диабет.

Nobel (Швейцария) выпускает премиум-класс имплантатов, которые используются в сложных клинических случаях и могут крепиться не только к челюстным, но и к скуловым костям. Использование патентованной поверхности TiUnite обеспечивает быстрое приживление и высокие эстетические результаты.

Straumann (Швейцария) производит премиальные протезы, доступные в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Благодаря небольшому размеру и особым поверхностям, стимулирующим быстрое приживление, использование этих имплантатов позволяет решать проблему полного отсутствия зубов наименее болезненным способом.

Oneway Biomed (Швейцария) - это премиальный бренд, продукцией которого в России занимается компания Ihde Dental AG. На имплантаты выдается пожизненная гарантия, а также возможно протезирование людям, больным диабетом.

Noris Medical (Израиль) предлагает премиальные имплантаты из высококачественных титановых сплавов, включая 10 видов продукции, некоторые из которых сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наиболее прочной фиксации.

Osstem (Южная Корея) занимает пятое место на мировом рынке и 80% южнокорейского рынка имплантатов. Продукция компании балансирует по цене между классами «премиум» и «мидл». Приживляемость новых моделей тестируется на животных.

Alpha Dent (Германия) благодаря наличию шести моделей имплантатов премиум-класса в линейке, позволяет решить сложные задачи за счет сочетания микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты успешно интегрируются с челюстной костью, обычно за 6 месяцев, что обеспечивает степень приживаемости в 95-97%. Некорректная уход в пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат) или системные заболевания такие как сахарный диабет, могут способствовать отторжению штифта в клинических случаях. Каждый случай замены недостающих зубов имеет индивидуальный подход и решается с помощью различных методов и конструкций имплантации.

Какие бывают виды установки имплантатов?

Существует несколько видов имплантации зубов, которые отличаются степенью инвазивности операции. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, одномоментная после удаления зуба и двухэтапная с отсроченной нагрузкой - вот основные виды.

Одноэтапная имплантация

Также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Однако, существует проблема - истончение кости в месте длительного отсутствия зуба, что требует тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. Сама процедура малоинвазивна, что позволяет поставить временный протез практически сразу, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

Еще одна реализация одноэтапной имплантации - All-on-4. Она предназначена для протезирования большого количества зубов (12–14) и закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых. Этот метод применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков, и очень важна точная установка имплантатов для правильной нагрузки на протез.

All-on-6 - это усовершенствованный вариант протезирования, где протез крепится шестью имплантатами, установленными под углом. Этот метод обходит атрофированные области костной ткани, но имеет более высокую стоимость, чем All-on-4.

Базальная имплантация используется при сильной атрофии челюстной кости. Она закрепляется не в верхнем губчатом, а в более глубоком - базальном - слое челюсти. При этом необходимо проводить процедуру при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, чтобы было место для имплантатов.

Комплексная имплантация предполагает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Одномоментная имплантация после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Через четыре-шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Существует два варианта двухэтапной имплантации:

Классическая имплантация - наиболее сложный вариант, при котором формируется костное ложе, в которое устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата - на четыре-шесть месяцев. После этого заглушка снимается, и ставится формирователь десны - еще на примерно месяц. И только после этого устанавливается протез.

Балочная конструкция на имплантах - это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

При внедрении искусственных элементов в организм всегда важно подбирать правильные материалы и следовать врачебным рекомендациям. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода со стороны врача и пациента.

Фото: freepik.com