Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Разновидности тонзиллита

Тонзиллит - это заболевание, которое может возникнуть у взрослых и детей в результате воспаления миндалин. Оно имеет инфекционную природу и может быть вызвано различными вирусами и бактериями, в основном стрептококками, пневмококками и стафилококками. Миндалины играют важную роль в защите организма от болезнетворных агентов, они "принимают удар на себя", не пропуская вредителей далее в организм. Возникающая в результате воспаления острая форма тонзиллита может длиться от 7 до 10 дней. Заболевание может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

При тонзиллите большую важность имеет комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов местного и системного действия. Таблетки для горла могут помочь при обострении и хроническом тонзиллите. Хронический тонзиллит характеризуется тем, что источник инфекции находится в тканях миндалин, вызывая обострения заболевания несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы тонзиллита:

• компенсированная - редкое проявление заболевания;
• субкомпенсированная - частые обострения, которые протекают тяжело;
• декомпенсированная - вялотекущее, затяжное заболевание.

Хронический тонзиллит встречается у 37% взрослых. Заболевание может оказаться серьезной угрозой для здоровья. Однако, в некоторых случаях, хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования, проводимого по другому поводу, так как многие люди даже и не подозревают о том, что у них есть тонзиллит.

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» является эффективным средством для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. По данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, комбинации аналогичных действующих веществ не зарегистрировано, благодаря запатентованному составу с уникальной комбинацией НПВП флурбипрофена и антисептика цетилпиридиния хлорида. Благодаря этому, данный препарат обладает двойным действием, снимая не только последствия инфекции в виде воспаления, но и удаляя ее причину.

Препарат может применяться при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Однако, имеются противопоказания, которые также необходимо учитывать при применении данного лекарства – это детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат не содержит сахара, благодаря чему он может быть применен людьми с сахарным диабетом, при отсутствии иных противопоказаний. Для достижения терапевтического эффекта, рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Не следует принимать лекарство непосредственно перед едой или во время приема пищи. В случае необходимости продолжения приема препарата более трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей. Таким образом, данный препарат становится отличным выбором для людей, испытывающих дискомфорт в горле и желающих быстро и безопасно избавиться от инфекции и воспаления.

“Граммидин с анестетиком НЕО” — эффективный комбинированный препарат, основанный на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Таблетки, предназначенные для рассасывания, помогают устранить симптомы инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действующие компоненты препарата способствуют снижению болевых ощущений в горле и облегчают процесс глотания. Кроме того, препарат тормозит воспалительные процессы и препятствует развитию микробной активности.

Для терапии рекомендуется принимать по одной таблетке “Граммидина с анестетиком НЕО” 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо поместить во рот и рассосать, не разжевывая её. Для оптимального действия компонентов препарата, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема.

Важно знать, что “Граммидин с анестетиком НЕО” не рекомендуется применять детям до четырех лет, а также в первый триместр беременности и период лактации. Также возможна аллергическая реакция и временная потеря чувствительности языка у пациентов, чувствительных к компонентам препарата.

Средняя стоимость упаковки препарата (18 штук) составляет 380 рублей. “Граммидин с анестетиком НЕО” зарегистрирован в России как лекарственное средство под номером ЛСР-005119/08. Более подробную информацию о препарате можно найти на официальном сайте Регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» – таблетки для рассасывания, которые могут назначаться как часть комплексной терапии для лечения тонзиллита. Если вы ищете средство от боли в горле, то на сегодняшний день на рынке представлено множество безрецептурных лекарственных препаратов различной формы и действия.

Препарат «Септолете Тотал» содержит два активных компонента: бензидамин, который является НПВП и способен снять воспаление и болевой синдром, а также цетилпиридиния хлорид, препятствующий размножению инфекционных агентов.

Этот препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше шести лет. Курс лечения длится семь дней, и в течение дня необходимо принимать 3-4 таблетки с интервалом в 3-6 часов. Если симптомы остаются через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания, следует обсудить лечение с врачом.

Применение «Септолете Тотал» может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей. Информация о препарате доступна в Регистре лекарственных средств России.

При лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых необходимо использовать комплексную терапию. Это включает препараты, направленные на лечение причины заболевания, а также средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом лучше использовать местные препараты, которые действуют напрямую на пораженные ткани и имеют минимальное количество противопоказаний.

Стоит отметить, что все названные лекарственные препараты имеют противопоказания и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. И наконец, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости препарата актуальна на октябрь 2022 года.

У тонзиллита могут быть различные симптомы, в зависимости от его формы и стадии развития. Острый тонзиллит начинается с отечности и покраснения миндалин, а дальше происходит быстрое развитие заболевания. Катаральный тонзиллит, который чаще всего является вирусной формой заболевания, не сопровождается сильным интоксикационным синдромом. Типичные симптомы катарального тонзиллита — повышение температуры тела до 37-38 °C или ее отсутствие, головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при питье, приеме пищи и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты, которые чаще вызваны бактериальной инфекцией, проявляются сильнее. Типичные симптомы этих форм – повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле, повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов с болезненностью при надавливании на припухшие лимфоузлы, гнойные пробки при фолликулярной форме, островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Хронический тонзиллит имеет две формы: простую и токсико-аллергическую. Простая форма менее опасна, но ее проявления могут существенно снизить качество жизни человека. Типичные симптомы простой формы – дискомфорт, першение и боль в горле, возникающие постоянно, устойчивое повышение температуры до 37 °C, увеличение лимфатических узлов в области шеи, неприятный запах изо рта, белый налет или гнойные пробки на миндалинах, снижение аппетита, быстрая утомляемость, потеря работоспособности, проблемы со сном.

Токсико-аллергический тонзиллит сопровождается поражением тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций. В любом случае, лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении его первых симптомов, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму и предотвратить возможные осложнения.

Лечение тонзиллита: как это делается?

Согласно клиническим рекомендациям (Острый тонзиллит и фарингит, Клинические рекомендации, 2021), лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозное лечение, при котором может назначаться несколько групп лекарств, включающих в себя антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В дополнение к этому, также могут использоваться местные лекарства.

Антибактериальные средства

Антибактериальные препараты рекомендуются для назначения только при бактериальном заболевании, что было подтверждено терапевтом. У взрослых при тонзиллите могут применяться антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако, выбор лекарственной схемы определяется специалистом. Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни и выбранного препарата.

Как облегчить боль в горле?

Обычно для снятия воспаления и боли в горле рекомендуются местные средства, обладающие анестезирующим действием. Более подробную информацию об этом можно узнать здесь.

Противовирусные препараты - это группа лекарств, которые используются для борьбы со заболеваниями, вызванными вирусами. Некоторые из них включают:

• Ингавирин (ЛП-002968Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат можно применять для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных инфекций.
• Римантадин (ЛП-005526Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат помогает бороться с гриппом, а также другими вирусными заболеваниями.
• Арбидол (ЛСР-003900/07Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может применяться для лечения гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций.
• Циклоферон (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)Государственный реестр лекарственных средств): этот препарат может использоваться для лечения герпеса, гепатита и других вирусных заболеваний.

Конечно, существуют и другие противовирусные средства, которые также широко используются для лечения вирусных инфекций. В любом случае, прежде чем использовать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может нанести вред здоровью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются для борьбы с болевым синдромом, снижения температуры и устранения воспаления при тонзиллите. Среди системных препаратов, применяемых в качестве противовоспалительных средств, можно выделить «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01), «Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие.

Но помимо перечисленных средств, при тонзиллите могут быть назначены таблетки для рассасывания, которые помогают справиться с такими симптомами, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Основание для применения этих таблеток может установить только врач после диагностики и определения причины симптомов колеблющейся тяжести.

Многие люди знакомы с острым тонзиллитом - неприятным заболеванием, при котором воспалены миндалины. Однако, не все знают, что такое местная терапия, которая широко применяется при его лечении. Журнал "Лечащий Врач" предлагает использовать растворы для полосканий и орошения горла, а также таблетки для рассасывания, которые могут содержать гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фурацилин, бензилдиметил, биклотимол и флурбипрофен и др.

Кроме того, очень важно помнить про диету при остром тонзиллите. Причиной является то, что твердая, грубая и раздражающая еда может усугубить болезнь. Сайт "Глобальный Мед Клуб" рекомендует избегать острой, соленой, горячей и холодной пищи.

Но не стоит паниковать, так как хирургическое лечение обычно не требуется, в согласии со статьей "Диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе" от Е.И. Красновой, Н.И. Хохловой, В.В. Проворовой и А.Н. Евстропова. Если следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты, можно успешно справиться с острым тонзиллитом.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода и нескольких методов. В основе схемы терапии лежит подход к лечению острой формы заболевания. Оно включает в себя следующие компоненты: местные препараты с антисептическим и противовоспалительным действием, противовирусные и антибактериальные препараты (этиотропные средства), а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Некоторым пациентам также может быть назначена физиотерапия. Если болезнь принимает сложный характер, хирургическое вмешательство может стать необходимым.

Консервативная терапия может быть эффективной при компенсированной форме хронического тонзиллита и легком течении болезни. Если медикаменты не оказывают необходимого действия или при декомпенсированной форме заболевания с частыми острыми рецидивами, пациенту может быть порекомендовано оперативное удаление миндалин.

Рекомендации по препаратам при тонзиллите у взрослых

Если вы столкнулись с тонзиллитом, то вам может помочь ряд препаратов. Ниже приведены примеры лекарств, которые могут быть рекомендованы при лечении этого заболевания.

Фото: freepik.com