В случаях, когда мужчина сталкивается с проблемой бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии могут стать эффективным решением. Но такие методы могут быть полезны и для женщин - они помогают преодолеть многие причины женского бесплодия. Одним из методов таких технологий является внутриматочное введение спермы, которое может быть проведено как с использованием донорского материала, так и без него.

ИКСИ, или "введение сперматозоида в цитоплазму ооцита", является одним из самых действенных методов экстракорпорального оплодотворения и может успешно решать проблему мужского бесплодия. Этот метод был разработан сравнительно недавно, в конце 20-го века, но уже вызывает большой интерес у пар, желающих иметь ребенка.

Главная отличительная черта ИКСИ заключается в том, что большую роль в вероятности зачатия играют не качество и количество спермы, а процедура сама по себе. Даже если в эякуляте будет обнаружен только один морфологически полноценный сперматозоид, у пары все равно есть большой шанс стать родителями.

В настоящее время в Москве существует множество медицинских центров, которые проводят лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Однако стоимость процедур может значительно отличаться в зависимости от клиники. Поэтому перед тем, как приступить к лечению, стоит ознакомиться с условиями и ценами в различных медицинских центрах.

В Москве были опубликованы средние цены на применение метода ИКСИ в лечении мужского бесплодия. Данный метод является наиболее эффективным в сравнении с другими программами ЭКО и не требует большого количества спермы. С помощью лишь одного здорового сперматозоида можно зачать «ребенка ИКСИ». Процедура заключается во введении одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Благодаря этому методу все мужчины, у которых с рождения отсутствуют семявыводящие каналы или которым была сделана вазэктомия, могут иметь естественный шанс стать отцами.

В связи с большей сложностью процедуры ИКСИ по сравнению с традиционным ЭКО стоимость лечения значительно выше. В Москве цена программы ЭКО с ИКСИ может достигать 200 000 рублей. Однако, эта цифра зависит от стоимости всех сопутствующих медицинских мероприятий.

Интересно, что первые попытки сделать интрацитоплазматическую инъекцию были предприняты в конце 1980-х годов, а первый в мире «ребенок ИКСИ» родился в Бельгии в 1993 году.

В таблице выше показаны цены на различные параметры, связанные с программой ЭКО или внутриматочной инсемиминации (ЭКО или ВмИ), такие как УЗИ мониторинг роста фолликулов, трансвагинальная пункция фолликулов и аспирация их содержимого под контролем УЗИ, обработка спермы для выделения фракции активно подвижных сперматозоидов, культивирование яйцеклеток, эмбрионов каждые 24 часа, перенос эмбриона в матку и внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку, независимо от количества яйцеклеток.

Метод Интраситоплазматической сперматической инъекции (ИКСИ) является одним из дополнений к классической методике ЭКО и применяется в тех случаях, когда ЭКО не может обеспечить проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Данный метод включает процедуры, типичные для всех программ ЭКО, а также специфические шаги, описанные ниже:

- Сбор спермы мужчиной стандартным способом либо биопсия яичка (в случаях, когда находить хотя бы один морфологически полноценный сперматозоид в стандартной сперме не удается);

- Анализ семенного материала, и выбор морфологически полноценного сперматозоида;

- Получение яйцеклеток в программе ЭКО;

- Культивирование яйцеклеток в инкубаторе в течение 3–4 часов до начала ИКСИ;

- Ферментативная обработка яйцеклеток, чтобы избавить их от окружающих естественных клеточных структур, которые могут затруднить доступ сперматозоиду к яйцеклетке при ИКСИ;

- Обездвиживание сперматозоида с помощью микроиглы;

- Всасывание сперматозоида в микроиглу диаметром 5 микрон;

- Прикрепление яйцеклетки на присоске в определенной ориентации;

- Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита через прокол оболочки. В одну яйцеклетку инъецируется только 1 сперматозоид, обеспечивая полный набор хромосом (46 – 23 хромосомы из яйцеклетки и 23 из сперматозоида). Иные варианты невозможны и не обеспечивают здорового ребенка;

- Помещение оплодотворенной яйцеклетки в питательную среду (все шаги осуществляются с помощью микроскопии);

- Контроль развития эмбриона (или нескольких эмбрионов, в случае проведения нескольких инъекций);

- Пересадка эмбриона в матку будущей матери;

- Контроль и уход за беременной женщиной до родов.

Так как метод ИКСИ является продолжением метода ЭКО, цена на большую часть процедур (таких как первичный прием у врача, стимуляция овуляции, обработка спермы) не отличается от стоимости традиционного ЭКО, где сперматозоиды должны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно. Так, встреча с репродуктологом в Москве обойдется будущим родителям в 1500–4000 рублей, а биопсия яичка - от 6000 до 25000 рублей, в зависимости от метода и показаний к проведению. Стоимость стимуляции овуляции (без учета препаратов) составляет 5000–8000 рублей. Пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку обойдется в 11 000–50 000 рублей.

Разница в стоимости между стандартным методом ЭКО, при котором сперматозоид самостоятельно оплодотворяет яйцеклетку, и методом ИКСИ обусловлена сложностью последней процедуры, которая требует высокой квалификации врача и использования современной техники. Инъекция в цитоплазму яйцеклетки обойдется в 10 000–50 000 рублей. Еще 5000–7000 рублей может потребоваться за процедуру хэтчинга - надрез микроскальпелем блестящей оболочки яйцеклетки, который увеличивает вероятность успешной имплантации эмбриона в некоторых случаях.

Факторы, влияющие на цену процедуры ИКСИ

Стоимость процедуры ИСКИ (интрацитоплазматическая сперминъекция), как и в любой другой медицинской процедуре, зависит от нескольких факторов. Один из главных факторов - это репутация медицинского центра. Репутация может определяться процентом успешных процедур ИКСИ, опытом работы в области вспомогательной репродуктивной медицины и качеством оборудования. Существенным фактором являются оптические системы (глаза эмбриолога), которые соответственно используются на этапе выбора сперматозоидов.

Еще один важный фактор ценообразования - качество микроманипуляторов. Чем дороже и современнее манипулятор, тем более плавно он работает, что увеличивает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, стоимость гормональных препаратов и стадия, на которой выращиваются эмбрионы в питательной среде, также могут повлиять на окончательную цену процедуры.

Значительное влияние на окончательную цену процедуры ИКСИ оказывает квалификация эмбриолога. Именно он отвечает за отбор высококачественных мужских половых клеток и их точное введение в яйцеклетку, а также за контроль развития эмбриона в питательной среде.

Кроме того, цена может изменяться в зависимости от местоположения клиники, стоимости стационарного лечения при возникновении осложнений и используемых препаратов. Дополнительные услуги такие как консультации врачей и эмбриолога, стоимость анестезии, криоконсервация и хранение спермы тоже могут повлиять на конечную стоимость процедуры.

В Москве стоимость процедуры (без учета ЭКО) колеблется в пределах от 15 000 до 75 000 рублей. Таким образом, при выборе медицинского центра для проведения ИКСИ важно учитывать все перечисленные выше факторы.

Как выбрать клинику для ИКСИ?

В современном мире появляются новые репродуктивные центры ежегодно. Однако, опыт и репутация в медицине являются наиболее важными факторами при выборе подходящей клиники. Например, на базе московского роддома № 4 в 1992 году был создан медицинский центр «Эмбрион», который уже более четверти века успешно занимается лечением бесплодия. За это время в центре появилось более 7500 малышей, которые успешно появились на свет. Многие специалисты данного центра имеют опыт работы в области репродуктивной медицины с 1986 года, что подтверждено дипломами ведущих российских и зарубежных вузов. Главный врач центра, кандидат медицинских наук Ким Нодарович Кечиян, был удостоен Премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину. Кроме того, благодаря отработанной до автоматизма методике экстракорпорального оплодотворения, в центре «Эмбрион» предлагаются весьма демократичные цены. Например, расходы на ЭКО с ИКСИ составляют от 105 000 до 135 000 рублей с учетом приобретения самых современных лекарственных препаратов.

У медицинского центра «Эмбрион» есть лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343, выданная Департаментом здравоохранения города Москвы 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com