Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Рефлюкс-эзофагит является одной из форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и является хроническим заболеванием пищевода. Статистические данные показывают, что приблизительно у половины взрослого населения России отмечаются неприятные симптомы, связанные с этой болезнью (Васильев Ю.В. "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии рефлюкс-эзофагита: диагностика и терапия". https://www.gastroscan.ru/). Рефлюкс-эзофагит длительно протекает с периодическим чередованием обострений и периодов ремиссии.

Рефлюкс - это обратное движение содержимого одного органа в другой. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - это движение содержимого желудка в пищевод. Регулярный контакт пищевода с содержимым желудка вызывает воспалительные изменения слизистой оболочки этого органа. Хотя сам по себе рефлюкс норма, его чрезмерная частота и длительность могут сигнализировать о патологическом состоянии.

ГЭРБ может иметь различные причины, но более часто это связано с повреждением слизистой оболочки пищевода соляной кислотой, которая движется в обратном направлении из желудка. Для лечения ГЭРБ требуется комплексный подход, который направлен на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Однако, ингибиторы протонной помпы, основные препараты для лечения ГЭРБ, не влияют на содержание пепсина и желчи в рефлюктате, которые также оказывают агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищевода.

Симптомы ГЭРБ могут быть нетипичными, при этом часто встречаются боли за грудиной, кашель, осиплость голоса, бронхоспазм и повреждения зубной эмали.

Специалисты рекомендуют использовать эзофагопротекторные препараты для устранения последствий рефлюкса эзофагита. Например, препарат Альфазокс разработан исходя из необходимости крепления на стенке пищевода и последующего защищения и заживления слизистой оболочки при рефлюксной болезни. Однако, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Какие факторы являются причинами рефлюкс-эзофагита?

Одной из главных функций слизистой оболочки пищевода является обеспечение устойчивости этого органа. Плотность клеточного слоя и прочность межклеточных контактов существенно влияют на устойчивость слизистой оболочки. Клетки слизистой оболочки выделяют слизь, которая покрывает пищевод внутри. Муцин, находящийся в составе слизи, имеет щелочную реакцию и способен нейтрализовать соляную кислоту в пищеводном содержимом. Другой важной функцией пищевода является его способность к самоочищению, осуществляемое путем очищения содержимого и перемещения его в желудок с помощью перистальтики. Однако при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ) способность пищевода к самоочищению снижается.

Основным симптомом рефлюкс-эзофагита у взрослых является изжога, вызванная раздражением рецепторов поврежденной слизистой оболочки пищевода агрессивными компонентами. При рефлюксе вместе с содержимым желудка в пищевод поступает воздух, что может привести к отрыжке с кислым привкусом. Если в рефлюктате имеется желчь, то во время отрыжки появляется горький привкус. Острые симптомы рефлюкс-эзофагита могут иногда не связаны с работой ЖКТ. При бурном рефлюксе желудочное содержимое может попадать в верхние отделы пищевода, а даже в полость рта. Кислое содержимое, которое может проникнуть в систему органов дыхания во время вдоха, может привести к бронхиту. Связь между ГЭРБ и бронхиальной астмой изучается. Кроме того, из-за раздражения рта может пострадать зубная эмаль, а также могут развиваться хронические воспалительные заболевания лор-органов, такие как глотка, гортань, воздухоносные пазухи.

Симптомы рефлюкс-эзофагита могут лишь наводить на подозрения на эту патологию, а точный диагноз может быть поставлен только после проведения эндоскопии пищевода. Во время этого исследования могут быть обнаружены поверхностные дефекты — эрозии — на рыхлой и покрасневшей пищеводной слизистой. Для того, чтобы выявить опасные осложнения, проводят биопсию ткани слизистой оболочки и гистологическое исследование.

Лечение рефлюкс-эзофагита требует не только подавления кислоты, но и эзофагопротекции, то есть защиты пищевода. Подробнее об этом можно узнать на сайте https://www.gastroscan.ru/.

Как избавиться от рефлюкс-эзофагита

Для лечения рефлюкс-эзофагита необходимо применять комплексную терапию, включающую в себя несколько групп лекарств. Однако стоит отметить, что подбирать и назначать нужные медикаменты должен только врач, основываясь на клинической картины и данных эндоскопии гастроэнтеролога.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются одной из наиболее распространенных групп лекарств для лечения рефлюкс-эзофагита. Они уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке, что уменьшает кислотность, но при этом не влияют на барьерную функцию пищевода. В большинстве случаев, при использовании ИПП, отмечается позитивный динамический эффект.

Дополнительно, кроме ИПП, врач может назначить антациды - вещества, нейтрализующие уже выделенную кислоту в желудке, но не оказывающие влияния на секрецию соляной кислоты. Эффект от антацидов кратковременный, но быстрый.

Также для лечения рефлюкс-эзофагита могут применяться прокинетики, которые улучшают пищеводный клиренс и способствуют избавлению от отрыжки, изжоги и дисфагии.

Однако, для целенаправленной защиты пищевода необходимо использовать эзофагопротекторы. Эти препараты улучшают барьерные свойства слизистой оболочки, делая ее более устойчивой к повреждению компонентами рефлюктата.

Также стоит заметить, что лечение рефлюкс-эзофагита требует не только применения лекарств, но и соблюдения правильного режима питания. Врачи рекомендуют снизить массу тела, так как она является основной причиной развития ГЭРБ. Кроме того, стоит употреблять пищу только 3-4 раза в день, без перекусов, а перед сном следует избегать приема пищи.

"Альфазокс" - препарат, который работает непосредственно в пищеводе, защищая и заживляя поврежденную слизистую при ГЭРБ. Однако перед его применением необходимо получить консультацию специалиста.

Важно помнить, что рефлюкс-эзофагит протекает долгое время, и для лечения этой хронической патологии необходимо использование нескольких групп лекарств, в том числе и средств для защиты и заживления слизистой пищевода.

Борьба с симптомами заболеваний пищеварительной системы — это не единственный путь в лечении. Существуют и препараты, направленные на эзофагопротекцию — защиту слизистой оболочки пищевода и желудка. Одним из таких средств является медицинское изделие «Альфазокс», которое состоит из трех активных компонентов: натрия гиалуроната, хондроитина сульфата и полоксамера 407.

Натрий гиалуронат и хондроитин сульфат нацелены на улучшение обменных процессов в слизистой оболочке пищевода. Они уменьшают воспаление и способствуют заживлению эрозий. Кроме того, они уплотняют клеточный слой и делают межклеточные контакты более прочными. В результате защитная функция слизистой оболочки повышается, и она перестает пропускать внутрь организма ионы водорода соляной кислоты, желчные кислоты и пепсин.

Полоксамер 407 действует как фиксатор. Он обволакивает слизистую оболочку пищевода изнутри, защищая ее от всех компонентов рефлюктата. Полезные активные вещества находятся именно там, где необходимо, а не попадают в желудок, что повышает эффективность средства.

Принимать «Альфазокс» легко: медицинский препарат расфасован в пакетики-саше объемом 10 мл. Дневная доза составляет до четырех пакетиков: по одному после каждого приема пищи и перед сном. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать «Альфазокс» через 30-40 минут после еды. После приема препарата не следует употреблять еду и питье в течение 2-3 часов, чтобы максимально сохранить защитные свойства слизистой оболочки.

При лечении «Альфазоксом» противопоказанием является непереносимость его компонентов, а также применение беременными женщинами и кормящими мамами. Стоит помнить, что для достижения наибольшей эффективности препарат следует принимать по назначению врача, чаще всего в сочетании с ингибиторами протонной помпы. «Альфазокс» — это медицинское изделие, которое поможет обезопасить слизистую оболочку пищевода и желудка, и стать более противопоказанию к различным заболеваниям пищеварительной системы.

Фото: freepik.com