Препараты для лечения ГЭРБ: что лежит в аптечке пациента

Гастроэзофагеальный рефлюкс, или ГЭРБ, представляет собой обратное попадание содержимого желудка в пищевод. Этот процесс приводит к регулярному раздражению стенок пищевода желудочным содержимым, что, в свою очередь, приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода, известной как рефлюкс-эзофагит.

ГЭРБ является одним из кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что кислота - это не единственный компонент желудочного сока, который может повредить слизистую оболочку пищевода во время рефлюкса.

В настоящее время доступны множество методов лечения ГЭРБ. В общем, целью терапии является не только устранение симптомов, но и предотвращение возможных осложнений. Среди проблем, на которые направлена терапия ГЭРБ, можно выделить:

• Уменьшение количества желудочного сока, оказывающего воздействие на слизистую оболочку пищевода;
• Смягчение симптомов ГЭРБ, таких как изжога и боли в груди;
• Защита слизистой оболочки пищевода от повреждения.

Несмотря на то, что ГЭРБ является хроническим заболеванием, эффективное и своевременное лечение может существенно улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает в результате обратного выброса кислого желудочного содержимого в пищевод. ГЭРБ все чаще диагностируют в развитых странах мира, где жизнь людей связана с высоким уровнем стресса и несбалансированным питанием.

Несмотря на наличие нижнего пищеводного сфинктера, который выполняет функцию естественного барьера для продвижения желудочного содержимого внутрь пищевода, рефлюксы происходят регулярно у каждого человека. Однако болезнь развивается далеко не у всех, и частота эпизодов рефлюкса увеличивается, когда слизистый барьер не может противостоять действию содержимого желудка. Такие нарушения называют болезнями цивилизации. Их частота увеличивается, что приводит к росту заболеваемости ГЭРБ.

Причинами возникновения симптомов при ГЭРБ являются обратное поступление пищи из желудка, изменение тонуса гладких мышц ЖКТ, повышение внутрибрюшного давления, а также избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Болезнь также может быть связана с другими кислотозависимыми заболеваниями, такими как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы ГЭРБ могут проявляться в виде нетипичных симптомов, таких как боль за грудиной, кашель или осиплость голоса, бронхоспазм, повреждение зубной эмали. При продолжительном нахождении рефлюктата в пищеводе соляная кислота и другие агрессивные вещества проникают вглубь слизистого слоя пищевода и разрушают межклеточные контакты, после чего начинают формироваться эрозии.

Несмотря на то, что соляная кислота играет важную роль в развитии ГЭРБ, она не является единственным фактором повреждения при рефлюкс-эзофагите. В желудочном соке присутствует фермент пепсин, который может провоцировать расщепление белков слизистой оболочки, а также желчь, содержащаяся в двенадцатиперстной кишке, которая также повреждает слизистую оболочку.

Чтобы избежать развития ГЭРБ, необходимо следить за своим образом жизни, сбалансированно питаться, вести активный образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для корректной диагностики и лечения болезни.

Как проявляется гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)?

Большинство людей, страдающих от гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ), знакомы с неприятным ощущением изжоги, которое возникает после приема пищи или в ночное время. Оно связано с феноменом кислотного кармана - повышенной секреторной активностью желудка, вызывающей рефлюкс. Осложнениями ГЭРБ могут быть сухой кашель, осиплость голоса и даже воспалительные процессы в глотке, придаточных воздушных пазухах, а также другие заболевания дыхательной системы.

Чтобы успешно лечить ГЭРБ, необходимо настроиться на курсовое лечение и принимать препараты, способные действовать не только на снятие симптомов, но и на защиту и восстановление поврежденной слизистой пищевода. Для этой цели зарекомендовали себя эзофагопротекторы, такие как Альфазокс, который создает защитный слой на стенке пищевода, что предотвращает дальнейшее повреждение слизистой, особенно в случае рефлюкс-эзофагита.

Одним из осложнений ГЭРБ может быть метаплазия - изменение клеточной структуры слизистой пищевода. Лечение ГЭРБ необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить такие последствия и возможные осложнения в будущем.

Традиционные препараты для лечения ГЭРБ действуют в желудке, что не позволяет полностью решить проблему рефлюкса. Поэтому в случае ГЭРБ рекомендуется принимать препараты, действующие как на уменьшение повреждающего действия рефлюктата, так и на защиту и восстановление поврежденной слизистой оболочки пищевода.

В целях улучшения благополучия и предотвращения опасных осложнений у пациентов с диагнозом "рефлюксная болезнь", врачи обычно назначают лекарственные препараты нескольких групп. Основными целями консервативной медикаментозной терапии являются укрепление слизистой оболочки пищевода и снижение агрессивных свойств рефлюк струи.

Для того чтобы снизить количество повреждений пищевода, вызываемых соляной кислотой из желудка, нужно уменьшить ее продукцию. Прежде, чтобы проделать этот процесс, использовали блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, но сейчас они заменены более эффективными и безопасными ингибиторами протонной помпы (ИПП). Блокирование протонного насоса приводит к снижению образования соляной кислоты, а значит — кислотности желудочного сока.

В лечении гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) сейчас наиболее часто используют ИПП-препараты разных поколений. Родоначальник этой группы препаратов является омепразол, а представителями следующих поколений являются пантопразол и эзомепразол. Регулярный прием этих лекарств снижает кислотность и уменьшает частоту изжоги при ГЭРБ.

Однако длительное употребление ИПП может неблагоприятно повлиять на организм. Например, они могут возбудить избыточный рост бактерий в тонкой кишке с соответствующими неприятными симптомами, такими как вздутие и боли в животе. Поэтому перед принятием ИПП-препаратов следует обследоваться на наличие хеликобактерий, которые могут стимулировать продукцию соляной кислоты в желудке.

Для максимального эффекта в лечении ГЭРБ необходимо не только снижать кислотность, но и обеспечивать защиту пищевода. Однако, на протяжении многих лет не существовало способа защитить саму слизистую пищевода от агрессивных веществ. Современные средства из новой группы эзофагопротекторов используются для защиты слизистой оболочки от повреждающих веществ и включаются в комплексную схему лечения ГЭРБ вместе с препаратами для снижения кислотности и прокинетиками.

Помимо препаратов для снижения кислотности, в лечении ГЭРБ также используют прокинетики, которые влияют на работу гладких мышц ЖКТ. Эти средства препятствуют патологическому забросу, а при попадании рефлюксного содержимого в пищевод ускоряют его эвакуацию в желудок. Прокинетики, такие как итоприд и домперидон, защищают слизистую оболочку пищевода от всех компонентов рефлюксного содержимого.

В конечном счете, общая цель лечения ГЭРБ - не только снять симптомы, но и предотвратить серьезные осложнения. Правильное курсовое лечение, который может включать в себя использование различных групп лекарств, поможет достигнуть этой цели, улучшить благополучие пациента и предотвратить возможные опасные осложнения при ГЭРБ.

«Альфазокс» - это эзофагопротектор, защищающий слизистую оболочку пищевода. Этот продукт был разработан в Италии и выпускается в форме пакетиков-саше, каждый из которых содержит 10 мл янтарной жидкости с виноградным вкусом.

Важной особенностью «Альфазокса» является его способность фиксироваться на стенках пищевода и обволакивать их изнутри. До появления таких эзофагопротекторов не было препаратов, действующих на слизистую оболочку пищевода.

В состав «Альфазокса» входят натриевая соль гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфат, которые способствуют заживлению эрозий в слизистой оболочке. Кроме того, полоксамер 407, добавленный к составу, помогает прилипать активным компонентам к стенке пищевода и обеспечивает их длительное действие.

«Альфазокс» не всасывается в кровь, поэтому его прием в нутрь сопровождается малым количеством побочных эффектов. Реакции индивидуальной непереносимости отмечаются только у небольшой части пациентов. Однако, необходимо учитывать, что длительный прием этого препарата предполагает только по назначению врача.

Важно правильно применять «Альфазокс», чтобы получить наибольший эффект. Режим приема включает четыре приема продукта в сутки, через 30 минут после еды. Важно не принимать его непосредственно после приема пищи, а дождаться, когда двигательная активность пищевода прекратится. После приема «Альфазокса», нужно воздержаться от пищи и питья в течение 2-3 часов, чтобы избежать смывания средства со стенок пищевода.

В связи со своей значимостью новый «Альфазокс» был отмечен наградой на церемонии вручения премии «Платиновая унция» в 2020 году, где получил приз «За смену парадигмы лечения ГЭРБ».

Фото: freepik.com