Бронхит у ребенка: симптомы и особенности лечения
Бронхит является одним из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. В случае детей, болезнь чаще проявляется остро и имеет инфекционную природу, это обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую оболочку бронхов. Как и у большинства респираторных заболеваний, вирусный бронхит характеризуется сезонным ростом заболеваемости, достигая пика в осенне-зимний период. При этом следует отметить, что поражение бронхов свойственнее детям, а не взрослым.
Но как же вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить его здоровью? Об этом мы и хотим рассказать в этой статье.
У детей бронхит проявляется симптомами воспаления бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Воспаление может быть вызвано инфекционными агентами, аллергенами или негативным воздействием факторов внешней среды, таких как смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и т.д.
У заболевания выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит, причем чаще всего встречается острый инфекционный бронхит. Его причиной являются респираторные вирусы, вирусы гриппа и ОРВИ, а в некоторых случаях — бактерии, при этом бактериальный бронхит может быть разновидностью вирусного бронхита.
Неинфекционный бронхит бывает связан с аллергией или негативным воздействием химических или физических факторов.
Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит сопровождается «грудным» кашлем и может сопровождаться отделением мокроты. Помимо этого присутствуют типичные симптомы простуды: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Продолжительность острого бронхита обычно не превышает 2-3 недели.
Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями в течение года.
Почти 87% семей в России используют антибиотики при ОРЗ и кашле без консультации специалиста. Однако, применение антибиотиков не оказывает влияния на риск возникновения бактериальных осложнений вирусного бронхита, не уменьшает продолжительность заболевания и может приводить к различным расстройствам кишечника. Кроме того, это может привести к появлению в организме бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Вместо этого, рекомендуется использовать противовирусные препараты, интерфероны или иммуномодуляторы, которые стимулируют выработку интерферонов в организме. Эти препараты, такие как "Арбидол", "Гриппферон", "Генферон Лайт", "Виферон" и "Амиксин", следует начинать принимать как можно раньше - оптимально в первые 48 часов со знаками простуды. При этом необходимо строго следовать инструкции по медицинскому применению препаратов и уточнить возрастные ограничения, если есть дети в семье.
При кашле и остром бронхите у детей используются препараты, которые уменьшают воспаление дыхательных путей и бронхов. Фенспирид является одним из наиболее популярных действующих веществ, с использованием его основы ("Эреспал", "Эриспирус", "Сиресп" и др.) препаратов, выпускают в виде сиропа для детей. Откашливающие средства, которые облегчают отхождение мокроты из бронхов, также важны для лечения острого бронхита у детей. Это позволяет предотвратить присоединение вторичной инфекции, снизить продолжительность болезни и предотвратить возникновение осложнений.
Если у вас появился бронхит, то не следует принимать противокашлевые средства, которые могут подавлять естественный кашельный рефлекс. Они препятствуют нормальному отхождению мокроты из бронхов и могут вызвать осложнения. Рекомендуется использовать раннее муколитические препараты, которые помогают очистить бронхи и перевести кашель из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный, с образованием мокроты. Самыми эффективными муколитическими препаратами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин, которые разжижают вязкую мокроту.
Однако у детей может возникнуть проблема с отхаркиванием даже жидкой мокроты из-за слабой силы кашлевых толчков и несформированного навыка отхаркивания. Это создает риски «заболачивания» легких. Поэтому зачастую лечение дополняют отхаркивающими средствами, которые активно стимулируют выведение мокроты из бронхов. Они чаще всего созданы на растительной основе, например, из тимьяна (чабреца), алтея, термопсиса, экстракта листьев плюща, подорожника и других. Растительные экстракты содержатся в различных препаратах, которые используются для лечения бронхита у детей, таких, как «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и многие другие.
Молекулы бромгексина и амброксола являются муколитиками с отхаркивающим потенциалом. Тем не менее, есть группа комбинированных препаратов, которые предназначены для комплексного лечения бронхита у детей. Они содержат несколько компонентов и одновременно обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
"Аскорил экспекторант" и "Коделак Бронхо" - примеры таких препаратов. Первый препарат содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. Он способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. "Аскорил экспекторант" является рецептурным препаратом и продается только по назначению врача.
В арсенале лекарства «Коделак Бронхо» имеют две лекарственные формы - таблетки и эликсир - каждая из них немного отличается по составу. Эликсир, названный «Коделак бронхо с чабрецом», может быть использован для детей в возрасте от 2 лет. Его состав включает в себя 3 основных компонента: амброксол, глицират (из корня солодки) и экстракт чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут приниматься детьми от 12 лет, и также содержат несколько важных компонентов в своем составе: амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. Действие данных препаратов направлено на очищение бронхов от мокроты и противовоспалительный, муколитический и противовирусный эффект. Однако, все компоненты сбалансированы, чтобы взаимодействовать между собой и достигать максимального эффекта.
При лечении острого бронхита у детей важно не только правильно подобрать медикаменты, но и обеспечить полноценный уход. Медикаменты, способствующие растворению и удалению мокроты из легких, а также противовирусные препараты можно использовать в первые дни заболевания. Важное преимущество в этом случае отдается лекарствам, обладающим комплексным действием. Но антибиотик следует принимать только после обследования у педиатра.
Острый бронхит - распространенное заболевание, особенно у детей. Дети раннего и младшего дошкольного возраста страдают от него чаще всего. Причиной этого является то, что у детей еще не полностью сформировался локальный иммунитет верхних дыхательных путей. Кроме того, у них инфекции легко могут "спуститься" в нижние дыхательные пути и вызвать воспаление.
В результате хронического воспалительного процесса в бронхах происходят вторичные изменения структуры и нарушается дыхательная функция легких. Люди, страдающие хроническим бронхитом, часто испытывают обострения - по крайней мере три раза в год.
У детей в возрасте до 4 лет заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у детей более старшего возраста (7-15 лет). Острый бронхит может быть опасен для детей в первые 18 месяцев жизни, когда происходит формирование бронхиол и альвеол, а также местного иммунитета.
В большинстве случаев острый бронхит вызван вирусами. Это объясняет, почему риск заболевания значительно увеличивается осенью и зимой, когда наиболее активны грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Интересный медицинский факт заключается в том, что около 200 видов различных вирусов могут вызывать острое воспаление бронхов. Среди них наиболее распространены вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы и респираторно-синцитиальная инфекция.
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления. Слизистая бронхов отекает, увеличиваясь в толщине. В связи с этим сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к затрудненному дыханию и нарушению вентиляции легких. Это особенно важно для детей младшего возраста, поскольку даже незначительное воспаление слизистой бронхов может вызвать дыхательную недостаточность.
Помимо этого, под влиянием раздражающего действия вирусов и воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. Обычно он помогает бронхам самостоятельно очищаться от чужеродных агентов, однако при воспалении его вызывается нарушение, что приводит к затруднениям в его выводе. Следствием этого является скопление мокроты в бронхах, которая может стать густой и вязкой. Такая мокрота является хорошей питательной средой для размножения бактерий и может вызывать различные осложнения, включая гнойный бронхит или пневмонию.
При лечении бронхита у детей особое внимание следует уделить скорейшей борьбе с воспалением бронхов, а также стимуляции процесса разжижения и отхождения мокроты из организма. Симптомом этого заболевания у детей является кашель, который зачастую является единственным проявлением бронхита. Кашель сопровождается неприятными ощущениями за грудиной и может быть как с незначительным отхождением мокроты, так и без нее.
Отхаркивание мокроты у детей является гораздо более сложным процессом, чем у взрослых. Густая консистенция мокроты, еще недостаточно развитая дыхательная мускулатура и узкий просвет бронхов мешают эффективному выводу слизистых масс. Чтобы избавиться от кашля и выздороветь, детям необходимо проводить комплексное лечение, направленное на разжижение мокроты и стимуляцию процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, бронхит у ребенка может выражаться в незначительном повышении температуры, слабости и астении. В дополнение к этому, у ребенка может наблюдаться снижение активности и аппетита, а также ухудшение общего состояния. Хотя дети младшего возраста не могут точно определить, что именно их беспокоит, они часто проявляют капризность, раздражительность и вялость.
Важно понимать, что неправильное или несвоевременное лечение острого бронхита у ребенка может привести к серьезным осложнениям, затяжному течению болезни или перерастанию ее в хроническую форму. Самым серьезным осложнением бронхита является пневмония. Кроме того, часто острый бронхит сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей и ушных пазух - синуситом, отитом или тонзиллитом.
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, это может привести к необратимой деформации слизистой оболочки и стать предрасполагающим фактором развития хронических заболеваний легких, таких как астма и/или хроническая обструктивная болезнь легких.
Поэтому очень важно не откладывать визит к педиатру и получать своевременную помощь, а затем четко соблюдать все рекомендации врача. Раннее обращение к врачу и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и быстрее излечиться.
Особенности лечения бронхита у детей
При лечении бронхита у детей необходимо создавать условия, которые способствуют быстрому восстановлению здоровья и подходят для выбора правильного лекарственного препарата.
Для начала, необходимо обеспечить ребенку покой и полупостельный режим. В то же время, в помещении следует обеспечить теплый воздух и проветривать его несколько раз в день. Во время проветривания можно либо вывести ребенка из комнаты, либо укрыть его одеялом, повернувшись спиной к окну. Хорошо, когда воздух в помещении не слишком сухой, это особенно актуально зимой. Для этого рекомендуется использовать специальные увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. Также важно следить за питанием ребенка, при бронхите ему нужно получать достаточное количество белка, а также можно давать поливитамины.
Средства этиотропной терапии, такие как противовирусные препараты и антибиотики, используются для лечения болезней, вызванных различными возбудителями. Кроме того, для борьбы с симптомами болезни используются многочисленные препараты, включая те, которые помогают понизить температуру, противовоспалительные и препараты для снятия кашля. Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендуется использовать от 2 до 3 препаратов совместно, каждый из которых обладает всеми необходимыми свойствами.
Период лечения острого бронхита у детей обычно составляет 1-2 недели, если не происходит осложнения и нет факторов, способствующих их возникновению. Длительность приема препаратов указывается в инструкции к ним и может отличаться от продолжительности заболевания.
Детям нужны особые лекарства для бронхита. Важно, чтобы они были безопасными, и разница между лечебной и токсической дозой была максимальной, чтобы риск нежелательных явлений был минимальным. Еще один важный фактор - удобство применения для малышей. Желательными формами являются капли, сиропы, суспензии или свечи. Важно, чтобы сиропы не содержали спирт, сахар, ароматизаторы, красители и другие ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции. Натуральные компоненты, такие как растительные экстракты, часто используются в детских препаратах. Комбинированные препараты также предпочтительны, потому что они объединяют несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов - распространенная ошибка. В большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, поэтому лечение должно начинаться с приема противовирусных средств. Антибиотики используют только по назначению врача, когда подтверждена бактериальная природа бронхита, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции.
Фото: freepik.com